世界糖尿病日:欧洲食品信息委员会反对低碳水化合物饮食研究，作者回应

欧洲食品信息委员会(EUFIC)对最近一项关于低碳水化合物饮食影响的研究提出了质疑，称该研究歪曲了糖尿病患者对健康的影响，并可能对患者造成伤害。然而，杜兰大学的研究人员并不一定不同意EUFIC的所有声明。

研究发现，在六个月的时间里，限制卡路里、低碳水化合物饮食比遵循正常饮食的参与者降低血糖水平多0.22%，但EUFIC表示，这些结果的原因尚不清楚。

NutritionInsight她向美国路易斯安那州新奥尔良杜兰大学的糖尿病流行病学研究员以及该研究的主要作者Kristen Dorans博士和EUFIC的内容创建者Laura Bosman讲述了这些发现的意义以及如何将它们应用于未来的糖尿病研究。

“从长远来看，饮食限制可能与不良健康影响有关，许多含碳水化合物的食物，如水果，蔬菜和全谷物含有对健康很重要的成分，如维生素、矿物质和膳食纤维博斯曼说。“因此，严格遵循低碳水化合物饮食可能会导致营养缺乏。”

Dorans反驳道:“这项研究的关键信息是，如果保持低碳水化合物饮食，可能是预防和治疗2型糖尿病的有效方法，尽管还需要更多的研究。”“我们已经知道，低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者使用的一种饮食方法，但没有足够的证据表明这种饮食对糖尿病前期患者的血糖有影响。”

研究设计和局限性可能不可能区分低碳水化合物饮食的效果和它们引起的体重减轻。
该随机临床试验发表于Jama网络开放，分为150名成人(108名女性42名40至70岁的男性)被分为两组，并追踪了6个月低碳水化合物饮食的结果。他们被进一步分为两组，一组保持低碳水化合物饮食，另一组坚持他们的日常饮食。

此外，为了更准确地检测饮食对血糖水平的影响，该研究还排除了服用血糖测量药物的患者和1型糖尿病患者。具体来说，研究人员测量了糖化血红蛋白(HbA1c)，这是一种血红蛋白，可以揭示你的身体在两到三个月内吸收糖的情况。

在前三个月，参与者每天的碳水化合物摄入量低于40克，第二个三个月可选择增加到60克以下。结果发现，低碳水化合物组的HbA1c降低了0.26%，而那些遵循常规饮食的人的HbA1c降低了0.04%。

博斯曼说:“虽然这项研究总体上设计得很好，但仍然存在一些局限性。”“正如我们在文章中强调的那样，研究人员无法独立评估低碳水化合物饮食对糖化血红蛋白水平的影响，因为超重被认为是2型糖尿病的主要危险因素之一。”

她补充说:“因此，低碳水化合物饮食的积极效果是由于体重减轻本身还是与饮食相关的任何其他因素，目前还不清楚。”

“关于前驱糖尿病患者的饮食方法，美国糖尿病协会在2019年发布了一份共识报告，”多兰斯强调。

她直接引用了这份报告，说“它得出的结论是，‘有证据表明，对于所有患有糖尿病或有糖尿病风险的人来说，碳水化合物、蛋白质和脂肪的卡路里比例并不理想——因此，宏量营养素的分配应该基于当前饮食模式、偏好和代谢目标的个性化评估。’”

Faulty发现呢?
EUFIC强调的另一个局限性是研究时间太短，涉及的人群太小，太具体。因此，它可能不能代表其他群体。

博斯曼肯定地说:“低碳水化合物饮食的有效性还需要在其他人群和环境中进行更深入、更长的时间研究，才能作为预防2型糖尿病的饮食工具。”该研究的作者同意，未来的研究应该包括更大的人口样本，覆盖更长的时间。

此外，博斯曼认为，由于试验组在膳食计划方面得到了指导和建议，该研究的另一个局限性是给予低碳水化合物组的“强化饮食咨询”，这可能不适用于2型糖尿病或前体糖尿病患者。

博斯曼承认:“有一些证据表明，通过精心规划，低碳水化合物高脂肪饮食可以帮助控制2型糖尿病，与低脂饮食相比，肥胖患者的体重减轻效果更好。”

“任何体重的减轻都很可能是由于减少卡路里摄入而造成的高能量的食物对许多人来说，坚持极低碳水化合物的饮食可能不是一个实际和可持续的长期选择，”她坚持说。

不一定是争论的焦点
多兰并不反对博斯曼的断言。她说:“这些评论中提出的大多数关键点与我们在论文中的‘讨论’部分指出的局限性相似，所以我没有太多可以补充的。”

“我同意未来的研究应该研究低碳水化合物饮食在更长时间内对其他人群的升糖影响。”

此外，多兰还强调了在没有咨询的情况下尝试低碳水化合物饮食的危险。“重要的是，任何服用糖尿病或降糖药物的人在改变饮食之前都应该咨询他们的医生，”她断言。

尽管EUFIC和杜兰大学的研究人员似乎都同意这些观点，但博斯曼指出了碳水化合物限制的其他问题。

“从饮食中不必要地消除食物类别会与食物产生负面关系，在极端情况下会导致饮食失调，”她说。“重要的是要记住，平衡、多样性和分量控制是关键。”

在相关新闻中，纽约市的公立医院引用了美国糖尿病协会、美国心脏协会和美国医学协会等组织的建议，将植物性饮食作为患者的主要选择，以帮助降低糖尿病和心血管疾病的风险。

威廉·布拉德福德·尼科尔斯著

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