研究发现红肉、肠道微生物群和心脏病之间存在联系

2022年8月2日——塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院和克利夫兰诊所勒纳研究所的一项新研究量化了与肉类摄入相关的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险及其对肠道微生物群的影响。

根据发表在美国心脏协会同行评审期刊《动脉硬化、血栓和血管生物学》(ATVB)上的一项研究，食用红肉后肠道微生物在消化道中产生的化学物质可以帮助解释与食用红肉相关的心血管疾病风险较高的部分原因。

“红肉、我们的肠道微生物群和它们产生的生物活性代谢物之间的相互作用似乎是风险的重要途径，这为可能的干预措施创造了一个新的目标，以减少心脏病，”该论文的共同第一作者、弗里德曼学院博士后孟Wang说。

相互关联的消化系统
而科学家已经调查了两者之间的关系心脏病饱和脂肪、膳食胆固醇、钠、亚硝酸盐和高温烹饪，支持这些机制的证据并不充分。

塔夫特大学的研究人员认为，吃肉时肠道细菌会产生特定的代谢物。

了解肉类消费对老年人的影响尤其重要，因为他们容易患心脏病。与此同时，许多人从蛋白质中受益，以弥补与年龄有关的肌肉质量和力量的损失。血液中氧化三甲胺的高水平与心血管疾病、慢性肾脏疾病和2型糖尿病的高风险相关。

3931名研究对象(65岁以上的美国男性和女性)被跟踪了中位数12.5年，他们的平均基线年龄为73岁。该研究调整了现有的风险因素，如年龄、性别、种族/民族、教育程度、吸烟、体育活动、其他饮食习惯和许多其他风险因素。

研究人员比较了食用不同量动物源食品(包括红肉、加工肉、鱼、鸡肉和鸡蛋)的参与者患心血管疾病的风险。

他们发现，每天多吃1.1份肉类，尤其是红肉和加工肉类，患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险就会增加22%，其中10%的风险是由肠道细菌从肉类中丰富的营养物质中产生的三种代谢物水平增加造成的。

“有趣的是，我们发现了三种主要途径，有助于解释红肉和加工肉与心血管疾病之间的联系——与三甲氧化三甲胺(TMAO)、血糖水平和一般炎症等微生物群相关的代谢物——而且每一种似乎都比与血液胆固醇或血压相关的途径更重要，”弗里德曼学院政策主任、资深合著者达利什·莫扎法里安(Dariush Mozaffarian)说。

红肉的风险更高，与肠道细菌代谢物的联系也更高，但家禽、蛋类或鱼类则没有。

研究结果发表在膳食肉类、三甲胺n -氧化物相关代谢物和老年人心血管疾病的发病:心血管健康研究

动物源性营养的影响
这项研究利用了美国国立卫生研究院(NIH)心血管健康研究(CHS)多年的数据，这是一项针对心血管疾病风险因素的长期观察性研究。

在基线和随访期间测量了几种血液生物标志物，包括肠道微生物组生成的三甲胺n -氧化物(TMAO)及其两种关键中间体- -丁甜菜碱和巴豆甜菜碱的水平，这些中间体来自红肉中丰富的l -肉碱。

在这个以社区为基础的美国老年男性和女性队列中，高摄入量的未加工红肉、总肉类(未加工红肉加上加工肉类)和总动物源食物与较高的ASCVD发病率具有前瞻性关联。

莫扎法里安说:“这表明，在选择动物源性食物时，关注总脂肪、饱和脂肪或胆固醇的差异并不那么重要，更重要的是更好地了解这些食物中其他成分的健康影响，如左左肉碱和血红素铁。”

还需要更多的研究来确定这些发现是否适用于不同年龄和国籍的人。作者还指出，虽然微生物组生物标志物是直接在血液中测量的，但研究参与者的饮食习惯是自我报告的，研究结果是观察性的，不能证明因果关系。还需要进一步研究红肉消费和心脏病之间的联系，以便将结果推广到不同种族。

“虽然还需要更多的研究，但目前的报告为预防或治疗食用过量红肉的人群的心脏病提供了一个潜在的新目标，”哈桑说，他不是这项研究的一部分，“艾哈迈德·哈桑说，他是美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所动脉粥样硬化血栓和冠状动脉疾病分支的医疗官员和项目主任。

导致当前发现的背景
之前的研究发现，特定的代谢物——食物消化的化学副产品——与患心血管疾病的风险增加有关。其中一种代谢物是三甲胺n -氧化物(TMAO)，由肠道细菌产生，用于消化含有大量化学物质左旋肉碱的红肉。

人类血液中氧化三甲胺的高水平可能与心血管疾病、慢性肾脏疾病和2型糖尿病的风险更高．目前尚不清楚氧化三甲胺和从左旋肉碱衍生的相关代谢物在多大程度上可以解释红肉摄入量对心血管风险的影响。

为了更好地了解这一动态，研究人员测量了血液样本中代谢物的水平。他们还检查了血糖、炎症、血压和胆固醇是否与肥胖有关心血管疾病风险升高与食用红肉有关。

此外，所有研究参与者都在研究开始时和1995年至1996年期间回答了两份经过验证的关于他们日常饮食习惯的食物频率问卷，包括红肉、加工肉、鱼、家禽和蛋类的摄入量。

根据作者的说法，血液中三甲胺n -氧化物(TMAO)和相关代谢物的增加解释了大约十分之一的风险升高。他们指出，血糖和一般炎症途径可能有助于解释红肉摄入量与心血管疾病之间的联系。

王说:“我们需要进行研究，以更好地了解红肉中左旋肉碱和其他物质(如与2型糖尿病有关的血红素铁)对健康的潜在影响，而不仅仅是关注饱和脂肪。”

文/ Inga de Jong

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